Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.
Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Что является причиной сужения сосудов глазного дна?
Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:
артериальной гипертензии;- нейроциркуляторной дистонии;
- атеросклерозе;
- геморрагическом инсульте;
- сахарном диабете;
- заболеваниях почек (хронических гломерулонефритах, нефропатии беременных);
- травматических повреждениях шейного отдела позвоночника, шеи, головы, глаз;
- шейном остеохондрозе;
- гидроцефалическом синдроме;
- опухолях внутри черепа;
- тромбозах венозных синусов и вен головного мозга;
- инфекционных заболеваниях центральной нервной системы;
- лейкозах;
врожденных аномалиях строения сосудистых стенок;- аутоиммунных системных заболеваниях (узелковом периартериите, рассеянном склерозе, системной красной волчанке);
- воздействии вредных производственных факторов;
- длительных интоксикациях организма (алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, курении).
Эти причины зачастую приводят к необратимым изменениям сосудов человеческого организма, включая сосуды глазного дна.
Сужение артерий сетчатки бывает и обратимым. К причинам обратимого (рефлекторного) сужения сосудов глазного дна относятся:
- долгосрочное пребывание в помещениях с плохим освещением;
- многочасовая работа за компьютером;
- длительный просмотр телевизора, особенно при выключенном освещении.
В основе сужения сосудов сетчатки лежат разные механизмы:
спазмы – длительное сокращение мышечного слоя сосудистых стенок;- стенозы – уменьшение просвета сосудов вследствие имеющихся на их внутренней поверхности бляшек;
- склероз – уплотнение сосудистых стенок вследствие замещения их мышечных элементов соединительной тканью;
- образование гранулем или отложение аутоиммунных комплексов на сосудистых стенках;
- механическое сдавливание артерий, питающих глаз, извне.
к оглавлению ↑
Клинические признаки патологии
Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.
Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.
На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.
При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:
- головные боли;
- дискомфорт в глазных яблоках;
- нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).
Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.
По мере прогрессирования ангиопатии появляются более специфические признаки, по которым клиницист может заподозрить патологию сосудов глазного дна:
пульсирующие боли в глазах;- выраженное снижение остроты зрения, часто — близорукость;
- сужение или выпадение полей зрения;
- нарушение световой чувствительности.
Но учитывая то, что сужение сосудов сетчатки не является обособленной патологией, на передний план в симптоматике выходят признаки, характерные для основного заболевания, которое и послужило причиной возникновения ангиопатии.
Офтальмоскопия при второй степени ангиопатии выявляет органические поражения сосудов, которые с трудом поддаются регрессии:
Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.
значительное сужение артерий;- расширение и извилистость вен;
- кровоизлияния в сетчатку;
- тромбозы сосудов сетчатки;
- бледность глазного дна;
- новообразованные сосуды в области зрительного нерва.
С помощью адекватного лечения основного заболевания можно добиться стабилизации ангиопатии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.
Самая тяжелая (третья) степень ангиопатии, которая грозит пациенту потерей зрения, клинически проявляется следующими признаками:
-
резким снижением остроты зрения;
- выпрямлением артерий;
- неравномерностью калибра артерий;
- ватообразными очагами;
- массивными кровоизлияниями в сетчатку;
- отеками сетчатки и зрительного нерва.
В зависимости от причин сужения сосудов глазного дна различают следующие виды ангиопатий сетчатки:
Гипертоническую, в основе которой лежит повышение артериального давления, возникающее вследствие стойкого спазма мышечного компонента стенок артерий;
Травматическую, которая возникает при травмах шейного отдела позвоночника, шеи или головы. В результате повышения внутричерепного давления происходит рефлекторное сужение артериол, вследствие чего возникает гипоксия сетчатки.
Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Как обнаружить патологию?
Обнаружить ангиопатию сетчатки невооруженным глазом невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование – офтальмоскопы, щелевые лампы, ультразвуковые аппараты.
Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу исследовать артерии и вены глазного дна через зрачок. К самым распространенным методом исследования сетчатки относятся:
- Непрямая офтальмоскопия (зеркальная). Выполняется эта процедура с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы. Изображение глазного дна представляется в зеркальном отображении и дает только обзорное представление.
Прямая офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится с помощью электрического офтальмоскопа. Эта процедура является более информативной в сравнении с зеркальной.- Офтальмохромоскопия. Обследование глазного дна офтальмоскопом со сменными светофильтрами. Использование цветных стекол (красного, зеленого и синего) в разных комбинациях во время процедуры позволяет выявить начальные изменения сосудов сетчатки, которые остаются невидимыми в белом цвете.
- Поляризационная офтальмоскопия. Изучение глазного дна в поляризованном свете дает возможность выявления отека сетчатки в начальной стадии.
В современной медицине для уточнения результатов офтальмоскопии используются много других методов исследования сосудов сетчатки:
Биомикроскопия глазного дна щелевой лампой с фундус-линзами. Это контактный метод исследования глазного дна, при котором на роговицу помещается трехзеркальная линза, позволяющая детально осмотреть всю поверхность сетчатки.- Допплеровское ультразвуковое исследование глаз. Проводится через закрытое веко и не имеет противопоказаний. Позволяет изучить сосуды сетчатки и оценить скорость кровотока по ним. Определяет сужение сосудов глазного дна на начальных стадиях.
- Лазерная офтальмоскопия. При этом методе исследования сетчатка освещается лазером, а отображение сетчатки выводится на монитор. Преимуществом этого метода является возможность осмотра глазного дна при снижении прозрачности хрусталика и стекловидного тела.
- Реоофтальмография. Это контактный метод исследования кровоснабжения сетчатки, основанный на регистрации пульсовых волн от сосудов глазного дна. Для улавливания импульсов от них используют линзы-электроды, накладываемые на роговицу.
Флюоресцентная ангиография глазного дна. Это высокоинформативный метод, основанный на фотографировании контрастированных сосудов глазного дна. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно. Процедура выполняется с помощью щелевой лампы с фундус-линзами.- Денситометрия. Процедура выполняется аналогично флюоресцентной ангиографии, но при этом производится фотосъемка сетчатки, что позволяет оценить кровоток в ней в динамике.
Эти методы не заменяют друг друга, но отлично дополняют. Выбор диагностической процедуры в большинстве случаев зависит от предпочтений врача, территориальной и финансовой доступности метода диагностики, прозрачности структур глаза.
Сужение сосудов глазного дна может привести к слепоте пациента, поэтому очень важно вовремя выявить патологию, установить причины ее появления и назначить соответствующее лечение.
От этого зависит сохранность функций такого важного органа чувств человека как глаза.
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?
Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.
Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.
Причины ангиопатии сетчатки глаза
Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.
Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:
Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;
Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;
Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;
Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.
Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:
Повышенное внутричерепное давление;
Вредные привычки (курение, алкоголь);
Отравление (острое или хроническое);
Врожденные аномалии стенок сосудов;
Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:
Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;
Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;
Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.
К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.
К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:
Артериальная гипертензия различной этиологии;
Врожденные патологии сосудистых стенок;
Повышенное внутричерепное давление;
Травматические поражения глаз;
Некоторые заболевания крови;
Дополнительные факторы риска:
Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);
Работа на вредном производстве;
Курение и злоупотребление спиртными напитками;
Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:
Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;
Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;
Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;
Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;
Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.
Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.
Общие симптомы ангиопатии:
Уменьшение остроты зрения;
Появление тумана и пятен перед глазами;
Сужение поля зрения;
Чувство пульсации в глазном яблоке;
Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.
Сетчатка потребляет много питательных веществ и кислорода, в ней идут активные процессы, которые нужны для восприятия отраженных световых волн и передачу их в головной мозг. При недостаточном поступлении крови развиваются гипоксические и ишемические процессы, которые становятся причиной ухудшения зрения.
Состояние, когда с глазными сосудами происходят аномальные изменения называют ангиопатией. Это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие патологических процессов различного генезиса, например, это может указывать на ненормальные изменения в кровообращении мозга.
В статье и на приложенном видео пойдет речь о причинах сужения глазных сосудов.
Что нужно знать о патологии
Ангиопатия – ненормальное преобразование сосудистого тонуса сосудов различного калибра в глазном дне. Они становятся аномально извитыми, сужаются или расширяются. В результате меняется скорость и объем кровяного потока, а также иннервация. Нарушения может увидеть врач офтальмолог. Они свидетельствуют о наличии более серьезных заболеваний, которые стали причиной данного симптома.
Важно понимать. Если в глазах сужены сосуды или расширены капилляры, то это является следствием какого-либо заболевания, а не самостоятельным недугом.
Данная клиника говорит о наличии патологии, мешающей нормальной гемоциркуляции, изменяющий тонус вен и артерий. Если ситуацию не исправить вовремя, то возможны некротические изменения сетчатки, ухудшение качества зрения или его потеря (полная или частичная).
Как правило, подобная ситуация диагностируется у пациентов старше 35 лет, у которых есть определенные хронические заболевания. У детей патология регистрируется редко.
Симптомы сужения сосудов глазного дна
Очень важно как можно раньше заметить патогенез и обратиться к доктору за консультацией. Проблема состоит в том, что на ранних этапах заболевание трудно обнаружить, поскольку начало всегда протекает латентно. Когда процессы становятся явными, изменения, как правило, носят необратимый характер.
Симптомы сужения сосудов в глазах:
- ухудшение зрения;
- появление бликов, пятен или туманной дымки;
- сужение зрительных полей;
- ощущение пульса в глазу;
- появление лопнувших сосудов или желтых пятнышек на конъюнктиве.
Причины
Есть несколько факторов, обуславливающих формирование патологии. Основные указаны в таблице, ряд других перечислен ниже.
Таблица. Причины сужения сосудов глазного дна:
| Что вызывает | Комментарий |
| При общем высоком артериальном давлении разрушается внутренний слой капилляров глазного дна, сосудистая сетка становится плотнее (фибротизация). Это затрудняет движение крови, появляются тромбы, что вызывает кровоизлияния. У людей с 1 стадией гипертонии у 30% в глазу сужаются сосуды, на 2 ст. – у 50% и на 3 ст. патологические изменения есть у всех больных. | |
|
|
Речь идет о травмах глаз, головы и шейного отдела позвоночника. Длительное и мощное сдавление груди тоже может стать причиной изменения сосудистого тонуса глаз. В зависимости от характера воздействия капилляры могут как сужаться, так и расширяться. |
|
|
Заболевание негативно влияет на всю кровеносную систему из-за увеличенного содержания сахара. Формируются окклюзии, кровь попадает в сетчатку, эндотелий разрастается, а сосудистый просвет сужается. Это ведет к ухудшению циркуляции в глазном дне и медленному снижению зрительной функции. |
|
|
В результате закупорки холестериновыми бляшками вен и артерий развивается много патологий, например, гипертензия, тромбозы и прочие. В таком случае кровь к сетчатке поступает плохо, начинает спастически сокращаться мускулатура глазной артерии и ее коллатералей. |
Кроме названных в таблице основных причин сужения сосудов глазного дна, есть перечень факторов, которые могут прямо или косвенно негативно влиять на капилляры и мелкие артерии глаз:
- артериальная гипертензия вне зависимости от происхождения;
- высокое внутричерепное давление;
- опухоли головного мозга;
- системные васкулиты;
- болезни крови;
- гемолитическая анемия;
- отравление организма определенными токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве;
- радиационное облучение;
- остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
- врожденные патологии сосудов;
- тромбоз;
- старческие изменения (пресбиопия);
- курение и алкоголизм;
- гиподинамия.
Обратите внимание. Прослеживается генетическая линия наследования патогенеза, например, сужение сосудов на глазном дне чаще встречается у людей, принадлежащих к африканской расе, или у детей, если их родители имеют данную проблему.
Все вышеназванное приводит к ишемии глазной сетчатки, что становится причинами близорукости и проблем со зрением. Если ситуация достаточно запущена, то деструктивные процессы становятся необратимыми, развиваются дистрофия, некрозы отдельных участков, которые вызывают слепоту.
Главными виновниками данного процесса считаются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Когда лечение начинают поздно, цена пренебрежения собственным здоровьем, как правило, становится довольной высокой.
Виды и причины редких ангиопатий
Есть некоторые разновидности патологий, которые диагностируются относительно не часто. Например, юношеская ангиопатия.
Почему у ребенка сужены сосуды в глазах установить трудно и часто этот вопрос так и остается не решенным, но ситуация достаточно опасная и требует немедленного решения. У недоношенных младенцев патогенез может быть связан с родовой травмой или в следствии аномалий внутриутробного развития.
Ангиопатия во время беременности на ранних этапах патогенеза не является чем-то очень опасным, но при запущенности процесса может возникнуть отслоение клетчатки. Чаще болезнь появляется в конце второго и на третьем триместре. Как правило, причиной выступает гипертония или иные патологии, обуславливающие ослабление или сужение небольших кровеносных сосудов.
Источники:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_angeopatiya.php